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它是一种无法拒绝Dubo的冲动,持续与反复的Dubo行为,不管是否会造成家庭、个人、职业严重的败坏,常见的表现有一直想到Dubo(一直活在过去的Dubo经验内,一直在计画下一次的冒险,总是想要找出钱来Dubo);想要以Dubo来赚钱,以达到个人期望的兴奋感;反复希望控制Dubo、戒赌,但都无法成功;尝试戒赌或停止Dubo时,会有焦躁与坐立难安的情形;以Dubo来逃避压力或减轻情绪低落(如无助感、罪恶、焦虑及忧郁);输钱后,通常会再想办法回来捞本;常会对家人隐瞒Dubo涉入的程度;可能会因此做出违法的事情如伪造、欺骗、偷窃、侵吞或挪用公款来Dubo;因为Dubo而丧失重要的关系、教育与工作机会;依赖他人提供金钱以减轻其绝望的经济压力。" ^( S/ U- t5 m8 D8 t* J3 [# H! I
发病率:一般人口中大约有3%可能有病态性Dubo,男性发生率比女性高,他们常有药物滥用与酗酒的父母,大约有25%的个案,至少有一位双亲,也可能是病态性Dubo的患者。他们常合并有物质滥用、忧郁症、躁郁症、焦虑症、注意力缺失症候群、吐雷氏症及人格异常等。1 M2 I! J8 Q% Q$ y, x
病因:依据佛洛依德的心理分析理论,他们有”要输”的潜意识欲望,Dubo可以减轻其潜意识的罪恶感。行为理论上,认为这种无法控制的Dubo行为,是一种学来的不良行为;而在认知理论上,则认为是这些Dubo者有一种错误的知觉,或自认为可以控制情况的错觉,有人认为他们具有Dubo性的人格,容易做冒险性的行为,许多研究指出,这种冒险性行为可能来自于生理成因,他们发现这些男性病态性Dubo者血液中的MHPG物质较低,脑脊液中的MHPG较高,尿中排出的正肾上腺素较多,而这种正肾上腺素的缺乏,可以解释这些病态Dubo者的寻求刺激的行为。( I" v$ |+ k& j2 `+ b& a
临床表现:病态性Dubo的本质上,包含渐行性的病程,即使损失惨重也无法控制其行为,不在乎他行为的后果。如同药物滥用者一般,他们常被愉悦的欲望所驱使,可能会有耐受性与戒断症状的产生,他们可能会增加赌注,以达到他们想要的兴奋感,若强迫其减少Dubo的频率与程度时,他们会有易怒、焦躁、坐立难安情绪低落与注意力不集中等情形。" p5 L1 \% j) f* i: O1 }
病程与预后:形成的病程,初期可能只是有Dubo问题,后来会因为特别的心理社会压力与重大损失,而促使病态性Dubo的形成。男性病发的年龄多在青少年,而女性则较晚发病。他们因为缺乏病识感且常合并药物与酒精依赖,所以并不好治疗。治疗成功的条件是要完全与Dubo分离,心理与社会功能的改善,并减少情绪与焦虑症状。 ]# h& e) D3 q, [
治疗:对某些人而言,参加所谓戒赌匿名协会这种自助团体效果就很好,但其它的治疗方式则对于其它病患也很重要。心理动力心理治疗是尝试以面质个案的自大感、自我欺骗以及不良的自我防卫方式。家庭治疗也有其价值。若合并情感型疾病与药物滥用亦需要另外治疗。另外行为治疗,如想象式减敏感法,以放松练习合并视觉观看避免Dubo的影片,也有成功的报告
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